Transplantacija koštane srži u Izraelu

Kako se transplantacija koštane srži izvodi u Izraelu?

Kako se transplantacija koštane srži izvodi u Izraelu? Ukupno se postupak izvodi na četiri različita načina. Allogene transplantacije koštane srži može se provesti korištenjem donorskog materijala iz povezanog donora, nepovezanog ili korištenjem krvi iz pupkovine. Ovdje se upotrebljava samo posljednja metoda iznimno rijetko, budući da matične stanice u krvi kabela nisu dovoljne za odraslu osobu. Najčešće se dodjeljuje djeci. A najrjeđja, ali još uvijek korištena metoda transplantacije koštane srži u Izraelu, koristi se donorskim materijalima koji su izravno uzeti od pacijenta. Takva metoda propisuje se samo u slučajevima kada se ne može pronaći prikladan donatorski materijal, ili tijelo pacijenta ne samo da može samostalno liječiti nego i samoizlječenje.

Tko može napraviti presađivanje koštane srži u Izraelu?

Izraelski medicinski objekti prihvaćaju apsolutno sve pacijente koji traže transplantaciju. Nakon toga - temeljit pregled tijela pacijenta za mogućnost provedbe postupka. Nakon takvog "pregleda" kolegij donosi konačnu procjenu. Ako je ispod 73 boda, postupak je zabranjen (Međunarodna zdravstvena udruga). U pravilu, takvi bolesnici su bolesnici s rakom u prekasnim fazama. Nažalost, ali u njihovim slučajevima, ishod je neizbježan ... Samo u vrlo rijetkim slučajevima je moguće izvesti reanimaciju s naknadnim obnavljanjem pacijentovog tijela (preciznije, kirurško liječenje i kirurške intervencije za uklanjanje pogođenih dijelova koštane srži).

Pa, ako pogledate starost pacijenata, izraelske liječnice uspješno obavljaju operaciju i dojenčadi i starijima (do 75 godina). Doslovno prije nekoliko godina, provođenje transplantacije mozga u tako kasnom dobu bilo je jednostavno zabranjeno. To je objašnjeno velikom vjerojatnošću odbacivanja donatorskog materijala - više od 85 posto. Ali suvremena metoda transplantacije, u kojoj se uzima sama koštana srž, ali samo njegove hemopoetske stanice, smanjuje taj koeficijent na 15 posto. A osim toga - izraelski liječnici dodatno proizvode više i pročišćavanje, te uklanjanje takozvanih "T" stanica iz donorskog primarnog materijala. Oni, zauzvrat, najvažniji su krivci za odbacivanje transplantiranog materijala.

Gdje se nalaze hemopoetske matične stanice za transplantaciju koštane srži dolaze iz Izraela?

Odakle dolaze ove same hematopoetske matične stanice za transplantaciju? Postoje 4 glavna načina da ih dobijete:

• Iz krvi pupkovine, koja se prikuplja od novorođenčadi uz suglasnost roditelja;
• U donatora sa sličnom DNA sastavom koštane srži (u ovom slučaju može se koristiti samo donorsko-rođak);
• U nepovezanom davatelju (s djelomičnom podudarnosti DNA koda) i izravno s pacijentom (ako nije pronađena koštana srž pogodna za transplantaciju, ni u bazi niti kod rodbine).

Zahvaljujući čimbenicima rasta matičnih stanica, većina se procedura provodi čak i uz uporabu koštane srži, ali s perifernom krvlju. Dakle, postupak za uzimanje donatorskog materijala sada sliči na uobičajenije uzimanje krvi donora. Prije toga, ovaj je postupak izveden samo pod općom anestezijom. Upotrijebljena je G-SCF štrcaljka koja je puštena izravno u greben. Ovaj postupak je vrlo bolan i u većini slučajeva - postoji opasnost od oštećenja donorskog materijala pri uklanjanju štrcaljke. Usput rečeno, transplantacija hemopoetskih stanica ne može se nazvati transplantacijom koštane srži. Naziv ovog postupka je presađivanje alogenijskih matičnih stanica, ali se u praksi često koristi stari naziv. To nije sasvim točno, ali suština konačnog postupka je ista za njih - to je obnova koštane srži i njezina funkcionalnost.

Pripremni postupci za transplantaciju koštane srži u Izraelu

U Izraelu, neposredno prije transplantacije srži, obavlja se niz pripremnih postupaka za pacijenta čija je opća svrha podići razinu zdravlja, provjeriti tijelo za kronične bolesti i procijeniti napredovanje pacijentove bolesti. Ako je bolestan od mijeloma, onda dodatno uzima test koštane srži kako bi provjerio prisutnost metastaza u njemu. Oni se formiraju samo u 4 faze onkologije. Ako jesu, ali tijelo nije imalo vremena za širenje, tada je kemoterapija propisana u kombinaciji s ozračenjem. Čim se stanje bolesnika poboljšava, matične stanice su transplantirane.

Rehabilitacija i oporavak tijela nakon transplantacije koštane srži u Izraelu

Što se događa nakon operacije? Matične stanice migriraju izravno na zahvaćeno područje, gdje se ukorijenjuju i počinju samiscjeljivanje. Odbacivanje transplantiranog materijala u ovom trenutku promatrano je samo u 10 posto slučajeva. Zato se transplantacija materijala od samog pacijenta izvodi samo u slučajevima kad se druge metode jednostavno ne mogu koristiti.

Nakon postupka počinje razdoblje rehabilitacije. Za 4-6 tjedana bolesnik je pod stalnom kontrolom homeopatskih liječnika. U ovom trenutku, pacijentovo tijelo lako je zaraženo infekcijama pa se stavlja u "antibakterijsku komoru". Čak i kada se bave pacijentom, liječnici nužno prolaze kroz dezinfekciju, pranje ruku s antibakterijskim sapunom i tako dalje. U istom razdoblju, bolesniku se daje veliki broj antivirusnih lijekova, kao i antibiotika, koji sprečavaju infekciju transplantiranog materijala infekcijama. Rijetko se vrši i restauracija normalne funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta. U slučaju nepridržavanja odbijanja materijala bolesnik se ispušta. Drugi pregled obavlja se nakon 2 mjeseca, a nakon 6 mjeseci. U pravilu, u tom razdoblju, koštana srž je potpuno obnovljena i njegova funkcionalnost je obnovljena. U nekim se slučajevima propisuje imunorrekvencijska terapija (u slučajevima kada je provedena kruta kemoterapija prije postupka transplantacije).