Eisenmenger sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

U kardiologije u cjelini i na kongenitalnih malformacija, posebice u ovom trenutku postoje već nekoliko desetaka „nominalne” uvjetima. Neki od njih su opisani dugo i uspješno liječi kod ante i neonatalnog razdoblja, ali većina još uvijek u potrazi za istraživača. Jedan od njih je Eisenmenger bolest. Sindrom je identificiran u ranom dvadesetom stoljeću ugledni austrijski pedijatar, a sada nosi njegovo ime.

definicija

Eisenmenger sindrom (Eisenmenger) - ova povreda natalni razvoj srčanog mišića, što uključuje prisustvo defektom u septum između klijetki, aorte otzerkalennoe položaja i povećanje veličine desne klijetke. Srećom, ovaj nedostatak može uspješno operiran, a djeca i dalje rasti i razvijati se na isti način kao i njihovi vršnjaci.

statistika

U ovom trenutku, oko pet posto svih slučajeva srčanih anomalija u djece traje Eisenmenger sindrom. Prirođene bolesti srca mogu se podijeliti s drugim bolestima srca novorođenčadi i male djece. Neki liječnici su u kombinaciji liječi sve hemodinamski poremećaji u ovim sindromom.

Sindrom ili kompleksa

Izdvojiti odvojeni kompleks i Eisenmenger sindrom. Sindrom - oznaka neispravljene kršenja cirkulaciju krvi zaobići razvoj između šupljine srca klijetki. Kompleks obuhvaća specifične poremećaje, nalaze na fetus ili novorođenčeta.

etiologija

Proces kako se formira ovaj sindrom, do kraja je nepoznat, znanstvenici i liječnici su još uvijek pokušava pronaći objašnjenje. Ipak, uspjeli su dosta dobro ispitati čimbenike zbog kojih se pojavljuje Eisenmenger kompleks. Razlozi se mogu podijeliti u dvije kategorije: unutarnje ili genetskih i vanjskih ili ekoloških učinaka.

1. Razgovarajte o izravnom nasljedni prijenos tih bolesti ne može biti, ali ako se prve ili iz druge linije srodnici su prisutni poremećaji stvaranja vitalnih organa, uvijek postoji šansa da dijete nastanu.
2. Trovanje u trudnoći razdoblja. Kategorija rizik uključuje trudnica koje žive u velikim gradovima, koji rade u opasnom poslu ili se bave kemijskim i fizikalnim tvarima.
3. Uzimanje lijekova. Neki lijekovi opasni da se tijekom rađanja. Stoga, prije začeća ili u prvim tjednima nakon što porodničar treba konzultirati sa svim primljenim sredstvima. Čak i ako je samo glavobolja tablete.
4. Upotreba vitamina i prehrambenih dodataka sumnjive kvalitete. Obično su te tvari bezopasne, ali u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati oštećenja na recepciji još nije formirana kostur djeteta ili njegovih unutarnjih organa.
5. Prisutnost jedne od roditelja-to-dugotrajno kronične bolesti.

Naravno, ovi razlozi ne ukazuju upravo na Eisenmenger sindrom. Simptomi, njegova dijagnoza i liječenje su u nastavku.

patogeneza

Kada osoba ima takve anatomske značajke su prisutni, budite sigurni da će biti smetnji u cirkulaciji krvi. Zbog prisutnosti značajnog klijetke septuma defekt, kao i zbog pogrešnog položaja aorte su mješovite venska i aorte krv u srce šupljine. Tj formirana šant i skretnicu s lijeva na desno. Tijekom vremena, tlak u plućnim debla raste, ponekad to može čak i premašiti one u aortu. To je, pak, dovodi do refleksa grč malih krvnih žila u plućnoj cirkulaciji. Razvoj plućne hipertenzije. Ako to traje dugo vremena, onda je kompenzacijski zadebljanje stijenki kapilara i krvni zastoj nastaje u plućima.

Kliničari dijeli „bijeli” i „plavi” Eisenmenger sindrom. U prvom slučaju, spoj je u svom klasičnom verziji, to jest, s lijeva na desno, a drugi - naprotiv.

simptomi

U dojenčadi i male djece posebnih simptoma obavijesti je teško. Fizički i intelektualni razvoj djece ne pate. Ako dob pojavi suprotan manevriranje, tada osoba kratkoća daha, plavi nasolabial trokut i ekstremiteta, umor, lupanje srca ili aritmiju opipljivu bol tipa angine. Tipična je situacija da pacijenti poduzeti da se smanji simptome - čučavac. Dakle, to postaje lakše disati.

Od najčešćih bolesti često mogu čuti pritužbe glavobolje, krvarenja iz nosa, i iskašljavanje krvi. Možete promijeniti glas zbog kompresije živčanih završetaka arterija proširene. Često se može promatrati patologija kao protruzije vrsti grba prsima i promijeniti terminal falangi prstiju što bataka, ukazujući na kardiopulmonalne neuspjeha, koji se zove Eisenmenger sindrom. Uzroci, simptomi, dijagnoza je poznato da svaki kardiolog.

Kompleks se može zakomplicirati bronhitisa, upale pluća, endokarditisa bakterijske etiologije, krvarenje iz pluća, pa čak i njihov srčani udar. Bez liječenja, očekivano trajanje života kod ljudi nije više od trideset godina.

dijagnostika

Nažalost, kada je Obični pregled otkrivaju bolesti nije moguće. Da bi potvrdili vjerojatnu dijagnozu, zahtijevaju posebne metode istraživanja:

1. X-zrake prsa, koja će pokazati vizualnu promjenu srca konture i većih plovila.
2. Angiografija poroci kao što su slike tehnici razvoju krvnih žila koristi se često, ali u ovom slučaju to nije specifičan, i mogu samo otkriti promjene vrlo iskusan stručnjak.
3. EKG otkriva u tom slučaju, ako se održava pod Holter monitor. Tada informacije liječnik neće biti pet minuta Inspekcija, a za cijeli dan, i on će biti u mogućnosti identificirati promjene u kamatnoj stopi.
4. Ehokardiografija - ultrazvuk srca je. Izvrstan način za otkrivanje grešaka u šupljine srca i krvnih poremećaja.
5. Kateterizaciju srca, u ovom slučaju - najprihvatljiviji i pouzdana metoda istraživanja. Ona pomaže identificirati sve nedostatke, određivanje svojstava jednog srca i razviti tretman.

To je tako teško dijagnosticirati Eisenmenger sindrom. Simptomi (bolest višestupanjska tretman i dugotrajan) njegov nespecifičan patologija je prikriven kao zajednički bolesti i bježi pozornost liječnika opće prakse.

liječenje

Unatoč vječni sukob između kirurga i liječnika, u slučaju ove bolesti, složili su se da zajednički napori trebaju biti tretirani kao konzervativno liječenje samo po sebi ne daje željeni učinak i brz ne može osigurati stabilnu remisiju. Dakle, skup mjera je osmišljen kako bi se uklonili Eisenmenger sindrom:

1. Bleed (na suvremen način, to se zove „flebotomija”). Jednostavno i bez problema znači. To se koristi u bolesnika s patologije dokazano nekoliko puta godišnje. Prije i nakon postupka nužno određuje viskozitet krvi i hemoglobina razini.
2. Upotreba udahnuti kisika. Koristi se kao dodatak terapiji se nositi s cijanoza i hipoksije sekundarne. Osim toga, oni imaju psihosomatskih učinak na pacijente.
3. Antikoagulansa. Oni nemaju dovoljnu razinu dokaza je moguće da se iz tave u vatru, a umjesto zgrušavanja krvi da bi dobili svoju punu nesvorachivaemost.
4. Ostali lijekovi:
   - diuretika za uklanjanje plućni edem;
   - rješenja za poboljšanje hemodinamiku.
5. Kirurška tehnika:
   - elektrostimulator nadoknaditi aritmije;
   - potpuno uklanjanje ventrikularni zatvarača septuma defekta i abnormalni šant.

Točno kako se postupa Eisenmenger sindrom treba rješavati sa svojim liječnikom ili čak nekoliko stručnjaka. Pa kako dati jamstvo uspjeha ne može biti bilo koji način.