Što je alkoholna kardiomiopatija?

Alkoholna kardiomiopatija, prema trenutnoj klasifikaciji, je sekundarna bolest i odnosi se na toksični oblik proširene kardiomiopatije. Karakterizira ga selektivno oštećenje miokarda zbog dugotrajne zlouporabe alkoholnih pića.

Bolest se smatra vrlo čestom i čini gotovo trećinu dijagnosticiranih dilatiranih kardiomiopatija. Ovo je hitan problem u Rusiji i europskim zemljama, gdje veliki dio odrasle populacije konzumira alkohol u malim i umjerenim količinama, a oko 10% - značajno. Teško je precizno utvrditi prevalenciju bolesti, jer mnogi negiraju patološku predilekciju za alkohol. Alkoholna kardiomiopatija - uzrok smrti od oko 10-20% bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Glavni čimbenici razvoja - određena količina i trajanje izlaganja etanolu i njegovih metabolita na srčanim mišićima. Prema mišljenju stručnjaka, bolest je osjetljiva na ljude koji dnevno uzimaju 100 ml čistog etanola 10-20 godina. Oko polovice njih doživljava alkoholnu kardiomiopatiju.

simptomi

Na samom početku bolesti, opažene su stagnacije i poremećaji srčanog ritma, koji se manifestiraju oticanjem i otežanim disanjem tijekom fizičkog napora. Pacijenti, u pravilu, kategorizirano negiraju činjenicu da zloupotrebljavaju alkohol i ni na koji način ne povezuju prve simptome sa svojom ovisnošću.

Alkoholna kardiomiopatija karakterizira sljedeće klasične simptome:

1. Opća slabost, brz umor.

2. Osjećaj topline.

3. Povećano znojenje.

4. Pomanjkanje daha i teške palpitacije tijekom vježbanja.

5. Stalna bol u srcu.

U početku, ovi simptomi se pojavljuju tek sljedeći dan nakon što piju velike doze alkohola i nisu odsutni tijekom apstinencije. S progresijom bolesti, prije ili kasnije dolazi trenutak kada ti znakovi ne potpuno nestanu i postanu trajni. Pacijenti se žale na ozbiljnu kratkovidost i noćne napade gušenja, što ukazuje na razvoj zatajenja srca.

Prilikom ispitivanja pacijenta mogu se pratiti tipični znakovi osobe koja pati od kroničnog alkoholizma:

• Crveno natečeno lice;

• Grimizni nos s proširenim kapilama;

• Uzbuđena država, razgovorljiv, nervozan;

• Drhtanje ruku;

• Hladnoća udova;

• Prekomjerna ili pretjerana mršavost;

• Žuljevac sclera;

• Crvene oči;

• Dispepsa na počinak.

Prilikom ispitivanja pacijenta otkrivaju povišeni krvni tlak, aritmiju, tahikardiju, prigušene zvukove srca, sistolički šum na vrhu srca. Alkoholna kardiomiopatija može biti praćena cirozom jetre, erozivnog gastritisa, želučanog ulkusa, kroničnog hepatitisa, oštećenja bubrega zbog toksičnog djelovanja alkohola.

Bolest se razvija postepeno i dugo nema simptoma. Postoje tri faze.

Prvi traje oko 10 godina. Osoba se žali na glavobolju, lupanje srca, znojenje, razdražljivost, nesanicu, otežano disanje, bol u srcu. U ovoj fazi postoji visok krvni tlak, tahikardija, ali srčani mišić još nije povećan.

U bolesnika s iskustvom zloupotrebe alkohola više od 10 godina, možete pronaći znakove poput natečenja lica, plavljenja nosa, ušiju, vršaka prstiju. Čak i kod malih opterećenja pojavljuju se dispepsi i kašalj. Srce mišića se povećava, aritmija se javlja, razvija se zatajenje srca.

U trećoj fazi, kardioskleroza napreduje brzo i nepovratne morfološke promjene javljaju u srcu.

Tko je bolestan

U pravilu, alkoholna kardiomiopatija se prati uglavnom kod muškaraca u dobi od 35 do 50 godina koji zlostavljaju snažna pića, pivo ili vino najmanje 10 godina. Žene rjeđe pate, međutim, potrebno je manje vremena za razvoj bolesti, budući da je potrebna doza etanola oko 60 ml, a srčani mišić je osjetljiviji na ove vrste toksina.

Alkoholna kardiomiopatija je češća kod predstavnika nižih društvenih slojeva, koji obično slabo jedu. Nedostatak vitamina i proteina igra ulogu u razvoju bolesti.