Sputuma: ciljevi i metode

Ispljuvak tajna se oslobađa tijekom upale dušnika, bronhija i pluća. Njezina pojava obilježena ne samo s porazom dišnog sustava, ali i za srce i krvnih žila. Metode sputuma uključuje makroskopske i mikroskopske kemijski definiciju svojim karakteristikama.

Analiza pokazuje da

Ispljuvak omogućuje otkrivanje mikroorganizama koji uzrokuju proces bolesti, odrediti prisutnost Mycobacterium tuberculosis, identificirati stanice raka, krv i gnojni nečistoće, kao i za određivanje otpornosti bakterija na antibiotike.

Pod kojim je prikazan uvjetima analize

Ispljuvak u cjelokupnom analizom obavljenom u sljedećim uvjetima:

• kašalj;
• upala pluća;
• upala bronha;
• pluća čir;
• tuberkuloze;
• bronhiektazije;
• plućne gangrene;
• pluća tumor;
• bronhitis u akutni oblik;
• kroničnog bronhitisa;
• kronične angina;
• tuberkuloze;
• hripavac;
• silikozu;
• akutni oblik obstruktivni bronhitis;
• upala pluća;
• antraks.

Priprema anketa

Sluz će se bolje rasporediti, ako uoči prije predaje da se alat za analizu za iskašljavanje, ili konzumirati velike količine toplih napitaka. Prije prikupljanja preporuča za čišćenje zubi i usne šupljine, ispiranjem s toplom vodom kuhana.

Osnovna pravila za prikupljanje

Prikupiti sputum za bakteriološki pregled je potrebno proizvesti u jutro (ona prikuplja noć prije obroka) u sterilnu posudu, koja je izdana od strane laboratorija. Za analizu dovoljno količine od 5 ml. Analiza lučenja izrađen najkasnije dva sata nakon njihova prikupljanja. Do trenutka slanja proučiti sadržaj spremnika treba biti zatvoren u hladnjaku.

Količina sputuma u različitim bolestima

Broj dodijeljen izlučivanje ovisi o prirodi patološkog procesa. Tipično, to varira od nekoliko pljuvanja do 1 litre dnevno. Mala količina se oslobađa tijekom upale bronha, kongestivnog procesa koji počinju s plućima i bronhijalne napada astme. Na kraju volumena napada povećava. To može biti i do 0,5 litara, i stajati u velikom broju, ako je plućni edem.

Mnogo sluz je pušten u procesu gnojni u plućima kad je komunikacija s bronhija, sa bolne, bronchiectasis i gangrene.

TB ispljuvak plućnog tkiva pokazuje propadanje. Posebno, takav postupak izaziva šupljinu koja komunicira s bronhija.

Iz onog što je izazvalo smanjenje ili povećanje izdvajanja za izlučivanje

Povećana sekrecija izlučivanje može biti povezana s pogoršanjem stanja pacijenta i pratiti tijekom pogoršanja. Povećanje može se odnositi i na pozitivne dinamike razvoja bolesti.

Smanjenje količine izlučenih sluzi može ukazati na povlačenje upale ili povrede u odvodni šupljini puni gnoja. U tom slučaju, pogoršanje zdravlja pacijenta.

Priroda pražnjenja

Mukozni izlučivanje predstavlja bronhitis u obliku akutnog ili kroničnog bronhijalne astme, upale, raka, tumora pluća, bronhiektazija, plućna hidatidnih ciste pratnji gnojenja, aktinomikoza.

Ispljuvak s primjesom gnoj se promatra u pluća apsces, bronchiectasis i ehinokokoza.

Sluz pomiješan s krvi ili se sastoji isključivo od krvi obilježje tuberkuloze. Pojava krvi mogu ukazati na prisutnost raka, bronhektazije, pluća gnojnih. Također, kao što je pojava se promatra u sredini sindroma, infarkta miokarda režnja u pluća, traume, i aktinomikoza syphilitic lezija. Krv se može izolirati i lobarne žarišne i upalu pluća, kongestivnog srčanog procese astmu i plućni edem.

Serozni ispljuvak se promatra u plućni edem.

boja ispljuvak

Ispljuvak pregled otkriva da drugačije boje. Sluzav i serozni iscjedak nema istu boju ili imaju bjelkaste boje.

Ulazak gnoj daje povjerenje zelenkaste boje koje karakterizira patoloških procesa, kao što su pluća apsces, gangrena, bronhektazije, pluća aktinomikoza.

Izbor s dozom hrđe ili smeđe boje ukazuje na to da oni ne sadrže svježu krv i njegovog raspadanja proizvodi - hematina. Ova tajna može biti izdana s lobarna upale pluća, antraksa, plućni infarkt.

Zelenkaste boje s dozom žute nečistoća ili tajnih dokaza respiratornih bolesti u kombinaciji s žutica.

Žarko žutu boju iskašljaja je obojeni eozinofilne pneumonije.

Sluz oker događa u sidcrozu lako.

Crnjkasta ili prosjed tajnu istaknuo prisutnost nečistoća ugljena prašina. Kada plućni edem ozbiljan ispljuvak zabilježen je u velikom broju. U pravilu, to je slikano ravnomjerno ružičaste boje zbog prisutnosti crvenih krvnih stanica. Kao tekućina razdvajanje kao sok od brusnica.

Slikano tajna može i neki lijekovi. Na primjer, antibiotik „Rifampicin” može dati crvenu boju.

miris

Priroda patoloških procesa u respiratorni trakt može se navesti sekrecije i miris. Ispljuvak daje miris truleži s gangrene pluća ili bronha se raspada lezije, raka, tumora, nekroze komplicira bronhektazije.

Prisutnost slojeva

Često studija otkriva prisutnost sekreta slojeva. Kada se promatra stagnira sluzi s primjesom gnoja s festering pluća i bronhiektazija.

Tajna trunuti primjesu sadrži tri sloja. Gornji sloj je sličan pjena ozbiljnim srednje i niže dopiran gnoja. Takav pripravak odlikuje gangrenu pluća.

nečistoće

Mješavina hrane može se promatrati u prisutnosti malignih tumora jednjaka na njegovu komunikaciju s bronha i dušnika. Nakon kontakta s trakavice u bronha u ispljuvku se mogu detektirati ili scolex kuke parazita. Vrlo rijetko nalazi odrasle Ascaris koji prodiru dišnog sustava u imunokompromitiranih osoba.

pluća slučajnost jaja ciste pojavljuju na pauzi koja je formirana u plućima u prisutnosti parazita.

Gangrena i pluća apsces uzrokovati pojavu komada nekroze pluća. Kada tumori mogu biti prisutni u njihovim fragmentima izlučevinama.

Vijuga sadrži fibrin su u pacijentima sa fibrinozni bronhitis, tuberkuloze i upale pluća.

Riža tele leće ili inherentno Koch tuberculosis.

Čepovi Dietrich, uključujući proizvode razgradnje bakterija i stanica tkiva pluća masne kiseline, koji se raspada pojavljuju u bronhitisa ili gangrene pluća.

Kronična angina oblik uključuje odvajanje od čepova krajnika slično čepova Dietrich.

Kemijski postupak

Sputum kemijski postupak uključuje određivanje:

• Indeks proteina, što može pomoći u diferencijalnoj dijagnozi kroničnog oblika bronhitisa i tuberkuloze. Bronhitis kronični oblik označen tajne tragovi proteina, i da će biti mnogo veći kod tuberkuloznih lezijama količina proteina u sputumu i može biti označen brojevima (do 100-120 g / l).
• Žučne pigmenti. Oni se nalaze u sputumu u sloma respiratornog sustava u kombinaciji s hepatitisom. U ovom slučaju jetra komunicira s plućima. Žučne pigmenti su svojstveni upala pluća koja je uzrokovana kolapsom pluća unutar eritrocita i naknadne promjene u hemoglobinu.

Citološka metoda tajna istraživanja

Za diferencijalnu dijagnozu tuberkuloze i mnogih drugih plućnih lezija je naširoko koristi PAPA metoda, koja se sastoji od dvije faze: klinički i mikroskopski pregled sputuma.

Klinička istraživanja pomaže odrediti koji način treba prikupljati materijal za dobivanje točan rezultat analize.

Postoje dvije glavne vrste materijala, koji zahtijeva Mikroskopski pregled sputuma: spontani i smanjiti. Drugi tip sekrecije dobiva utjecaj različitih podražaja (za iskašljavanje agenata, inhalacije i slično. D.).

Materijal dobiven biopsija iglom

Citološka pregled sputuma uključuje proučavanje makroskopskim i mikroskopskim pregledom njegovih stanica.

Većina informacija za citološku analizu pljuvačke je uzeti ujutro na prazan želudac. Prije ispitivanja treba pohraniti ne više od 4 sata.

• U sputumu javljaju stanicama pločastog epitela, koje su proučavane mikroskopski. No, za dijagnosticiranje, nemaju smisla. kolone epitelne stanice - i jedan i u skupini - može se promatrati u bolestima kao što je bronhijalna astma, bronhitis i raka pluća. Imajte na umu da cilindričnim epitelom se može pojaviti zbog prodiranja nosne sluzi.
• Alveolarni makrofagi retikuloendotelnog stanice. Makrofagi se nalaze u citoplazmi (čestice prašine ili fagocitskih stanice) mogu se naći u bolesnika koji su dugoročno prašine udahnuti.
• Makrofagi protoplazma (nastaje kvar hemoglobina) srčanom manom pod nazivom stanice. Oni se mogu pojaviti za vrijeme stagnira procesa u plućima, mitralna stenoza, plućni infarkt.

• Mali broj leukocita sadržane u bilo kojoj ispljuvak. Njihov visok sadržaj je navedeno u smjesi s izlučivanjem gnoj.
• Eozinofile. Takve stanice bogata sluz u astmatičara. Stanice mogu biti označeni obliku eozinofilne upale pluća lezija helminti organizama, tuberkulozu i plućne miokarda.
• Eritrociti. Pojedinačne crvene krvne stanice ne prikazuje sliku bolesti. Pojava povećane količine dokaz prisutnosti krvarenja u plućima. Svježe krvi eritrociti određena konstanta. Ako postoji mješavina krvi, koja je stagnirala u plućima za dugo vremena, pronašao ispranog eritrocita.
• Stanice raka. Oni se mogu naći u tajnim skupinama. Oni pokazuju prisutnost tumora. Kada ste jedna stanica je često poteškoća u dijagnozi. U takvim slučajevima, re-analiza sputuma.
• Elastičnih vlakana, čija pojava je uzrokovana raspadom tkiva pluća, tuberkuloze izazvan, apscesa, gangrene, tumora. Gangrena takve stanice nisu uvijek naznačen kao zbog djelovanja enzima, koji su povjerljivi, oni se mogu otopiti.
• Kurshmana spirala. Ova posebna tijela, slično kao cijev. Oni se nalaze u studiji pod mikroskopom. Ponekad vidljiv i oči. Tipično uzvojnice svojstvene bolesti kao što su bronhijalna astma, plućne tuberkuloze i upale pluća.
• Charcot-Leyden kristali mogu se naći u ispljuvku s visokim sadržajem eozinofila u tim lezijama, kao bronhijalna astma, eozinofilne pneumonije. Autopsija tuberkuloza izbijanje u lumenu bronha može biti karakteriziran prisutnošću na sekreciju elastičnih vlakana kolesterola kristala, i amorfnog vapna MBT (tzv tetrada Ehrlich) - 100%.

Korištenje mikroskopije

Prikupljanje ispljuvak prljave mikroskopom za proučavanje metoda uključuje analizu sekreta za detekciju mikobakterija specifičan za tuberkulozu. Oni su slični tanke, debele sa strane ili srednje krivulje štapovima različitih duljina, koji su smješteni i pojedinačno iu grupama.

Otkrivanje Mycobacterium tuberculosis nije dominantna značajka za dijagnozu i zahtijeva potvrdu putem bakteriološke metode. Mycobacterium tuberculosis po stopi od tajnom ne mogu otkriti.

Temelj za analizu su gnojni čestice su izvađene iz četrdeset i šest različitih područja i usitni do glatke dva okna. Dalje, oni se suše na zraku i fiksiran plamena plamenika.

Bakteriološki pregled sputuma Ziehl-Nielsen bojenja to sugerira u crveno. U tom slučaju, sve tajne čestici, s izuzetkom mikobakterija, postaje prožeto plava i mikobakterije postati crvena.

Kada organizam tuberkuloza sumnja lezija nakon tri studije za prisutnosti mikobakterija s negativnim odgovorom pribjegavaju korištenje metode flotaciju (analiza Pottenger).

Uobičajeni način za proučavanje obojeni razmaz MTB daje pozitivan rezultat, samo kada broj MTB najmanje 50 000 jedinica po 1 ml sputuma. Prema broju Mycobacterium tuberculosis suditi prisutnost nemoguće.

Bacterioscopy pacijenti s nespecifične bolesti pluća

Laboratorijska istraživanja za pljuvačke u prisutnosti nespecifičnih bolesti pluća pomoću mikroskopa mogu otkriti sljedeće bakterije:

• Kada je upala pluća - pneumokoki, diplococci Frenkel, Friedlander bakterije, streptokoki i stafilokoki (100%).
• Kada gangrena svjetlo se može detektirati vretena šipku, u kombinaciji s spirochaete Vincent (80%).
• Kvašćeve gljivice (70%), da se odredi tip koji zahtijeva tajni sjeme.
• Druze aktinomiceta (100%) u aktinomikoza.

Volumen sekreta kod zdravih ljudi

Premještanja sluzi izlučen traheje i bronhija, kod ljudi koji ne pate bilo patoloških promjena, u rasponu od 10 do 100 ml / dan.

Normalno niske razine leukocita, studija o obojenog razmaza mikobakterija daje negativan rezultat.